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                        談談腱鞘炎有哪些發病因素呢

                        來源:尋醫問藥網 時間:2016-08-05 發布者:香香 收藏本文

                        腱鞘炎的出現就會讓患者受盡折磨,尤其是會影響到患者的身心健康,局部出現的腫痛現象,會讓患者無法再進行做家務或者是工作,就會存在非常大的隱患,尤其要多關注患者的情緒變化,那么,腱鞘炎都有哪些發病因素呢?

                        腱鞘炎的病因包括:急性漿液性腱鞘炎:也叫風濕性腱鞘炎,是全身性風濕的一部分,為急性風濕熱的一種反應。患者有高熱,關節痛、腫、積液,其中最主要的病變為風濕性心肌炎。退熱后則腱鞘的漿液滲出吸收,腱鞘炎自愈。

                        腱鞘炎的病因表現為,狹窄性腱鞘炎:多發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為“扳機指”。雖然腱鞘滑膜分泌滑液潤滑腱鞘,但某些特殊的動作反復地摩擦是不可避免的,如木工、舉重工、餐廳服務員、手工操作者等。由于上述腱鞘起著滑車的作用,摩擦最大,最易受損,表現為腱鞘的增厚,影響肌腱的正常活動。狹窄性腱鞘炎也可能是某些靜止型或亞臨床型膠原疾病的結果。

                        急性纖維性腱鞘炎是腱鞘炎的病因之一:也稱為摩擦音滑膜炎。病變的部位是在滑膜周圍的結締組織中,可見水腫、充血、白細胞與漿細胞浸潤。本病的特點為有一種柔軟的摩擦音,這是由于結締組織的原纖維在水腫的肌腱周圍摩擦引起的。最常見的部位是腕上部,特點是橈側腕伸長短肌腱與拇長展肌、拇短伸肌的肌腹處最易產生,也稱捻發音腱鞘炎。

                        腱鞘炎的治療方法

                        1.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

                        初診或癥狀較輕時,可采用制動、理療或局部封閉保守治療。如果非手術治療癥狀改善不明顯或反復發作時可采用手術治療。手術治療并非切開腕背第一鞘管即告結束,還應檢查鞘管內有否解剖變異,有的話需將其多余部分切除。如果此處有肌腱粘連也應同時松解。由于此處有橈神經淺支及其分支在皮下通過,手術時應加以保護,不要損傷。

                        2.手指屈肌腱狹窄性腱鞘炎

                        (1)病變初起時可用理療或局部封閉治療 大多有效;

                        (2)病變重或反復發作者可采用手術治療 手術要切除增厚的狹窄環,切除范圍應在術中觀察屈肌腱在手指屈伸時增粗處不受鞘管的阻擋為度。

                        3.肌鞘炎

                        腕部制動,局部熱敷,必要時行局部理療或局部封閉,大多癥狀可消失;若長期反復發作,腱周、滑膜組織變厚,局部隆起可考慮手術治療,切除增厚的滑膜及筋膜。

                        4.尺側腕伸肌腱鞘炎

                        早期需制動或局部封閉,晚期手術行滑膜切除或鞘管部分切除術。同理,在橈側腕屈肌及尺側腕屈肌也可發生類似病征,也常是由相應的腱鞘炎所致。若反復發作,患者亦可考慮手術治療。

                        溫馨提示,腱鞘炎是一項比較大的麻煩,如果患者不能夠及時的接受專業治療,就容易導致更加危險的癥狀發生,同時患者需要保持良好的心態,讓疾病更早的得到專業診治,就能夠減輕一些嚴重的麻煩,特別是患者需要多注意的日常生活方式。

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